Мотивите за консултация с невропсихолог включват главно проблеми в развитието, затруднения в обучението, смущения в поведението, в семейния, социален и емоционален живот на детето.
Целта на невропсихологичната консултация е изследва как работят различните области и системи в мозъка и как това се свързва с уменията, затрудненията и поведението на детето.
Невропсихологичното изследване при децата цели да оцени цялостния когнитивен профил на детето и да изследва и анализира следните области:
- интелект (IQ)
- езикови и речеви умения, писмена реч
- учене и памет
- внимание
- екзекутивни функции – организация, планиране, флексибилност, контрол на импулсите, многозадачност (multitasking) и т.н.
- скорост на обработка на информацията
- визуално-пространствени умения
- възприятия и сетивна обработка на информацията
- моторни умения и координация
- поведенческо и емоционално функциониране

Освен затрудненията, невропсихологичният преглед изследва и подчертава и силните страни и умения на детето. Това е от изключителна важност, особено за правилното съставяне и планиране на невропсихологични, логопедични или други терапии, които помагат на детето да развие стратегии за компенсиране на затрудненията си. Тези стратегии се уповават именно на добре развитите и съхранени когнитивни умения.
Кога трябва да се консултирате с невропсихолог за вашето дете?
Детето има нужда от консултация с невропсихолог ако наблюдавате някои от следните затруднения или изменения в поведението:
Забавяне или трудности в езиково-говорното развитие:
- Забавяне в развитието на говора.
- Детето се изразява трудно или говори ограничено.
- Има проблеми с разбирането на инструкции и въпроси.
- Трудно разказва случки, затруднява се да подрежда мислите си последователно.
Липса на самостоятелност в ежедневието
- Трудности при обличане, хранене
- Трудности при изграждането на самостоятелни тоалетни и хигиенни навици, нетипични за възрастта на детето
Проблеми с вниманието, хиперактивност и импулсивност
- Детето лесно се разсейва, трудно задържа внимание си върху задачи.
- Започва дейности, но рядко ги довършва докрай самостоятелно.
- Често е превъзбудено, става от мястото си, прекъсва другите, трудно изчаква реда си.
- Има трудности да се концентрира дори при дейности, които му харесват.
Затруднения в планирането и изпълняването на поставени задачи и ежедневни дейности.
- Самостоятелното изпълнение на задачи е затруднено.
- Детето се справя по-бавно от връстниците си, въпреки че се старае.
- Трудно планира и подрежда задачите си.
- Пропуска важни стъпки, започва, но не довършва.
- Възможен проблем с разбирането на инструкциите.
- Изпитва трудности при преминаване от една дейност към друга.
Затруднения с усвояването на учебния материал
- Забавено или трудно усвояване на четене и писане (съмнения за обучителни затруднения – дислексия, дизортография).
- Затруднения по математика.
- Ниски резултати въпреки положените усилия.
- Трудности при запаметяване и възпроизвеждане на учебния материал.
Проблеми с ориентацията във времето и пространството
- Детето често закъснява и не може да организира времето си.
- Губи се в последователности (какво следва, кое е първо/последно).
- Бърка посоки и пространствени отношения.
- Трудно „подрежда“ деня си и ежедневните дейности.
Особености в интелектуалното развитие:
- подозрение за висок интелектуален потенциал (надареност) или индикации за интелектуално изоставане.
Внезапни и необясними промени в поведението
- Поява на тревожност, депресия, апатия, прекомерна възбуда, чести избухвания и противопоставяния.
- Поява на тревожност свързана с училището или с общуването.
Трудности в социалната комуникация и взаимоотношенията
- Проблеми в общуването с връстници или членове на семейството.
- Чести конфликти или, обратно – изолация и избягване на контакти.
- Свръхсрамежливост или неразбиране на социалните правила
Неврологични състояния и мозъчни увреди
- След преживяна травма на главата, инсулт, при поява на мозъчен тумор, епилепсия, хидроцефалия, след оперативна намеса.
Невропсихологична оценка помага за:
- получаване на информация относно естеството и степента на затрудненията на детето
- определяне когнитивния профил на детето, с неговите силни и слаби страни
- поставяне на диагноза (съвместно с медицинския екип)
- съставяне на индивидуален ефективен терапевтичен план за подобряване на състоянието и преодоляване на затрудненията, включващ когнитивна неврорехабилитация, метакогнитивна терапия, работа върху емоциите и др.
- насоки за индивидуално адаптиране на учебния процес според затрудненията на детето
- предоставяне показатели за нуждата от допълнителни изследвания от специалист (педиатър, невролог, УНГ специалист, офталмолог и т.н.) или от терапевтична подкрепа от други специалисти като логопед, ерготерапевт и др.
Какви са ползите от невропсихологичната оценка и консултацията с невропсихолог?
Ползи за детето
- Подобряване на благосъстоянието му и усещането, че е по-добре разбрано от съучениците и учителите
- Приемане на проблемите на детето от родителите му, получаване на тяхната пълна съпричастност
- Получаване на терапевтична подкрепа (неврокогнитивна терапия и др.), която ще помогнат на детето ви да достигне пълния си потенциал и подобри способностите за учене
- Прилагане на индивидуални адаптации в училище – повече индивидуална работа, адаптирано темпо на учене, подбор на адаптирани методи, подходи, материали и учебни помагала
- По-голямо самочувствие и вяра в собствените си възможности
- Подобрение в отношенията в семейството, с приятелите, в училище
- Подобрение в поведението
За родителите
- Подкрепа за по-добро осъзнаване на проблема на детето, както и стратегии и насоки за неговото преодоляване
- Получаване подробна информация относно
- наличието на затруднения при вашето дете – дали се дължат на слабост, дали е закъснение в развитието, или нарушение
- степента на проблема – дали е леко, умерено или тежко
- прогнозата в средносрочен план – ще се подобри или влоши състоянието
- По-добро разбиране естеството на затрудненията му
- Пример: Трудностите при четене не винаги се дължат на специфично нарушение на писмения език (дислексия). Те могат да бъдат резултат и от нарушения на вниманието и концентрацията, дефицити в работната памет, затруднения в изпълнителните (екзекутивни) функции, проблеми със зрителната или слуховата обработка, както и от понижена мотивация или емоционални фактори. Невропсихологичният преглед, проведен със стандартизирани и валидирани тестове, позволява да се изследват подробно различните когнитивни функции и да се установи коя е водещата причина за затрудненията при четене. Това е ключово, тъй като различните причини изискват различен терапевтичен подход. На база на резултатите може да бъде изготвен индивидуален план за когнитивна терапия и да се дадат конкретни препоръки за адаптиране на учебния процес, съобразени с реалните нужди и силни страни на детето.
- Какво точно е въздействието на проблемите на детето върху ученето, ежедневните дейности и отношенията му с околните.
- Получаване на информация и съвети, които ще ви позволят да разберете по-добре вашето дете и да идентифицирате естеството или причината за неговите затруднения в училище, у дома или в обществото.
- Насоки за използване на адаптирани стратегии за работа вкъщи.
- Невропсихологичната оценка помага да се разбере откъде произлизат емоционалните и поведенческите трудности на детето – дали са самостоятелен психологичен проблем или са реакция на скрити трудности в ученето, вниманието.
За педагогическия екип
- Подробен профил с оценка на способностите за учене, силните и слабите страни на детето
- Насоки за прилагане на подходящи педагогически подходи, които да бъдат съобразени с нуждите и спецификите на детето
- Насоки за адаптиране на начина на обучение, които позволяват да се компенсират наличните затруднения и едновременно с това да се използват оптимално силните когнитивни страни на детето.
За лекаря
- Предоставяне на невропсихологична диагноза с уточняване на клиничната картина, съпътстващото заболяване и степента на увреждане.
- Вникване в диференциалните диагнози и уточняване етиологията на разстройството.
- Например нисък резултат на скали за оценка на вниманието (Conners, CADDRA и др.) не означава автоматично наличие на разстройство с дефицит на вниманието (СДВХ, ADHD). Подобни резултати могат да бъдат повлияни от повишена тревожност, емоционална незрялост, депресивни състояния, нарушения на съня, както и от висок интелектуален потенциал. Невропсихологичното изследване позволява задълбочена оценка на всички основни когнитивни функции и дава възможност да се установи как конкретни когнитивни затруднения влияят върху поведението и ученето. Това е от съществено значение, тъй като подходът за терапия и лечение се определя от причината за затрудненията, а не само от наблюдаваните симптоми.

